Реферат: Остеохондроз
5. Лечение
Течение болезни обычно хроническое, с периодами обострения. Курсы лечения приходится повторять, а методы варьировать. Лечение направлено, в первую очередь, на ликвидацию или снижение болевого синдрома. Существует очень много методов лечения. В первую очередь, этой покой для разгрузки позвоночника. Применяют также обезболивающие, противовоспалительные, отвлекающие (горчичники, банки) методы. Выбор средств основан на дифференцированном подходе к тактике лечения в зависимости от стадии заболевания, выраженности болевого синдрома, характера и степени неврологических проявлений.
Остеохондроз сейчас "борется" с сердечно-сосудистыми заболеваниями за первое место. И здесь без лечебной физкультуры не обойтись. Лечебная физкультура почти не имеет противопоказаний. Даже после инфаркта рекомендуется начинать занятия с первого же дня. Бронхиальная астма и то требует физических упражнений, а при кровоизлияниях в мозг это просто необходимо. Есть такое понятие в лечебной физкультуре, как "лечение положением". Если данное правило не соблюдать, то у подобных больных, например, через 10 - 12 дней появляется спастический паралич, ведь на руке преобладают сгибатели, а на ноге - разгибатели. Результат - больные ходят с согнутой рукой и загребают ногой в сторону, когда говорят: "рука просит, а нога косит". Чтобы этого избежать, неподвижную руку кладут по отношению к телу под углом 45 градусов и на ладонь ставят груз, а ногу упирают в конце кровати в дощечку.
При остеохондрозе главное - заниматься постоянно, чтобы укрепить мышечный корсет (мышцы вокруг больного места). Как правило, больные обращаются к врачу после пятидесяти, в этом возрасте полностью остеохондроз вылечить трудно, но, благодаря упражнениям, можно поддерживать хорошую форму и не страдать от боли.
Можно использовать «сухое вытяжение». Кровать ставится под углом, больной фиксируется подмышками к кровати, и происходит вытяжение позвоночника за счет собственного веса. Межпозвоночное пространство при этом увеличивается, и нервные корешки освобождаются, боль уходит.
Для тех, кто много пишет, Упражнение от шейного остеохондроза: на выдохе тянуть макушку к Солнцу, вытягивая шею. При шейном остеохондрозе используется и специальный воротник, который легко сшить самому: вы смотрите приблизительно под углом 45 градусов (на соединение стены и потолка), измеряете расстояние от угла челюсти до середины ключицы, прибавляете один сантиметр. На материи откладываете в длину размер шеи, а в ширину - данное измеренное расстояние, прошиваете через 1,5 см и набиваете туго ватой. Пришиваются две завязки и надевают на шею. Происходит вытяжение шеи. Рекомендуется носить 2-3 недели, если через некоторое время боль возвращается, носить еще какое-то время.
Рекомендуется много ходить, бегать трусцой, велосипед, лыжи. Важно только, чтобы это происходило по прямой. А то, например, зимой частенько приезжают в травму "мамочки" после катаний с горок на саночках. Любимое чадо они сажают вперед, а сами "висят" сзади, при этом позвоночник выпрямляется, санки едут, бугорок 10-15 см, "мамочку" подкидывает и все: компрессионный перелом позвоночника. Катание с горок все-таки детская забава.
Если есть сердечно-сосудистые заболевания, то до начала упражнений следует сделать контроль: присесть 20 раз и посчитать пульс. Если он превышает 120 ударов в минуту, лучше уменьшить нагрузку за счет частоты и повтора упражнений.
6. Образ жизни
Необходимо приспособиться к болезни. Человек может жить и трудиться, оставаясь практически здоровым, однако полностью вылечиться, бывает нередко трудно, поэтому чрезвычайно важно считаться с недугом в работе, семейной жизни и во время отдыха.
Прежде всего, не следует применять к себе невыполнимых требований. Реальное отношение, как к физическим, так и к психическим факторам означает балансирование между пренебрежительным отношением к болезни и преувеличенной осторожностью, что может привести к ненужным осложнениям. Есть большая разница между жизнью человека, занимающегося гимнастикой и добивающегося отступления болезни, и существованием раба под гнетом мучительных болей в позвоночнике, который может перестать функционировать в любое время.
Необходимо помнить, что недуг, развившийся в течение многих лет, не может отступить сразу. Несколько недель занятий и сознательное приспособление к болезни, вероятно, позволят оценить ситуацию как небезнадежную. Регулярные гимнастические упражнения помогут повысить гибкость поясницы и укрепить мышечный корсет.
7. Различные комплексы лечебной гимнастики.
Существует множество комплексов упражнений при остеохондрозе. Предлагаю вашему вниманию несколько наиболее эффективных:
7.1. Комплекс упражнений для растяжения связок и хрящей в области поясницы (Л.И.КОЛОБОВА, врач-невропатолог высшей категории):
1. Лечь на спину, руки вытянуть за головой. Делая плавный вдох, медленно поднимать голову и грудь до положения сидя. Медленно выдыхая, наклониться вперед. Руки тянуть до ступней, держась за большие пальцы. Ноги в коленях не сгибать! (Руками можно себя подтягивать, стараясь коснуться лицом коленей.) В таком положении задержаться 2-3 минуты и вытянуться в исходное положение. Повторить 3-6 раз.
2. Лечь на спину, подтянуть колени к животу, руками держа стопы, голову к груди. Перекатываться на спине несколько раз.
3. Лечь на спину, руки вдоль туловища. Прямые ноги поднимать до прямого угла, затем перекидывая их за голову. В таком положении задержаться 2-3 минуты. Повторить 3-6 раз.
Заниматься этой гимнастикой ежедневно по 10-15 минут с обязательным комплексом упражнений, направленных на тренировку позвоночника (очень полезны провисания на шведской стенке или турнике), а также плаванием, бегом трусцой, ходьбой пешком.
7.2. Комплекс упражнений при шейно-грудном остеохондрозе:
|
Исходное |
Выполнение |
Методические |
|
1. Сидя на краю стула, |
Одну руку опустить, |
2 - 3 раза. |
|
2. То же. |
Слегка развести руки |
3 - 4 раз. |
|
3. Руки свободно |
Смена |
4 - 6 раз. |
|
4. Ноги |
Ротационные |
4 - 6 раз, |
|
5. То же. |
Поднять |
4 раза |
|
6. Ноги вместе, |
Обхватить ногу |
По 3 раза |
|
7. Ноги на |
Круговые |
По 4 |
|
8. Ноги на |
Поднять согнутые |
4 - 5 раз |
|
9. Ноги вместе, |
Поднять согнутую |
По 4 каждой |
|
10. Ноги на |
Отвести локти |
4 - 5 раз. |
|
11. Откинуться |
Поочередно |
По 4 каждой |
|
12. Сесть прямо, |
Потянуться рукой |
По 3 - 4 |
|
13. Ноги на |
Исходное |
По 4 каждой |
7.3. Реабилитационные физические упражнения, используемые при лечении поясничного отдела позвоночного столба (кафедра физического воспитания Московского государственного авиационного института):
Аннотация
Настоящие методические рекомендации предназначено для массажистов, инструкторов лечебной физической культуры, преподавателей физической культуры работающих со специальными медицинскими группами, а также для самостоятельных индивидуальных занятий с целью профилактики и восстановления утраченных функций при таком заболевании как поясничный остеохондроз.
В нем обобщен, передовой опыт работы и результаты научных исследований сотрудников Госпиталя ветеранов войн № 2, и преподавателей кафедры физического воспитания Московского Авиационного Института.
Авторы:
Врач высшей категории ГВВ № 2 А.Т. Полубояров, заведующий кафедрой физического воспитания доцент Н.Б. Тарасов; доктор педагогических наук, профессор Ю.Г. Коджаспиров; кандидат педагогических наук, доцент В.И. Сытник; старший преподаватель Е.Я. Крупник.
В данном методическом пособии предлагаются специализированные физические упражнения, имеющие направленность, как на лечение, так и на профилактику остеохондроза поясничного отдела. Предлагаемые физические задания сопровождаются положительными эмоциями, отвлекают больных от "ухода в болезнь", что в свою очередь, способствует снижению мышечного тонуса и выполнению движений в большем объеме. Чрезвычайно важным элементом методики следует считать воспитание простейших двигательных навыков самообслуживания (застегивание и расстегивание пуговиц, одевание и т.д.).
Признаками поясничного остеохондроза являются: тупые боли в области поясницы и в ногах; похолодание и онемение конечностей; появление болей при резких движениях туловищем, тряске, поднятии тяжестей, длительной неудобной позе; ограничении движений в пояснично-крестцовом отделе.
Лечение остеохондроза поясного отдела имеет свою специфику, но во всех случаях в период его обострения нужен максимальный покой с целью разгрузки пораженного сегмента, уменьшения внутридискового давления, травматизации корешков и реактивного отека.
Поясничный остеохондроз является одним из распространенных заболеваний периферической нервной системы, имеет склонность к рецидивам, вызывающим временную утрату трудоспособности. Подобное заболевание может быть инфекционной этиологии; последствием травмы; может также возникнуть при аномалиях развития позвоночного столба; нарушении обменно-эндокринных процессов, в частности солевого обмена. В межпозвонковых дисках происходят дегенеративные изменения, которые приводят к частичному разрушению фиброзного кольца, смещению диска, его боковым и заднебоковым выпячиваниям, следствием чего является сдавливание соответствующих корешков нервов, нарушение их питания, отечность, явления радикулита, который нередко сопровождается атрофией мышц, их слабостью, вплоть до вялого пареза.
При невритах пояснично-крестцового сплетения не только появляются боли, но и нарушаются двигательные функции, что проявляется в ограничении движений туловища по всем трем осям, уменьшении статической выносливости позвоночного столба, ограничении движений в тазобедренных суставах, вялых парезах нижней конечности.
Односторонние поражения приводят к нарушению правильной осанки, к изменению нормальной позы при лежании, сидении, стоянии и ходьбе, что в свою очередь, способствует развитию сколиозов.
Назначение таким больным активных физических комплексов определяется, прежде всего, остротой и локализацией процесса. Показанием является стихание острых проявлений заболевания и уменьшение болей.
Терапевтический эффект предлагаемых лечебных упражнений объясняется положительным влиянием их на стимуляцию крово- и лимфообращения и тканевого обмена, что способствует устранению застойных явлений в органах малого таза, разгрузки позвоночного столба, созданию более устойчивого мышечного корсета и постепенному вытяжению корешка нерва.
При выполнении данных физических заданий в тканях работающей мускулатуры образуются вещества белкового происхождения, которые, поступая в кровь, оказывают стимулирующее влияние на функцию основных систем.
Таким образом, тонизирующее и общее стимулирующее действие физических упражнений на больных осуществляется чрез нервный механизм и гуморальный, включающий как неспецифические вещества (продукты обмена при мышечной деятельности), так и специфические (гормоны).
В мышцах, в суставах, в сухожилиях, коже и других органах и системах в момент выполнения физических упражнений появляются афферентные импульсы, влияющие на характер и направление потоков нервных возбуждений, возникающих в головном мозге, которые, в свою очередь, стимулируют развитие нарушенных двигательных функций, чем достигается стимуляция соответствующих двигательных центров. Кроме того, под влиянием систематической тренировки улучшаются функции проводящих нервных путей и периферических рецепторов. "Кора голоного мозга как бы организует периферию, упорядочивает функциональную деятельность периферических аппаратов, часто навязывая периферии свои закономерности" (К.М. Быков).
Ведущие задачи ниже описываемых специализированных физических комплексов можно свести к следующему:
