Дипломная работа: Анализ современного состояния курортного дела в Хорватии

Грязелечебные курорты. Курорт грязелечебный - тип курорта, где в качестве основного или одного из основных - наряду с климатом, природными минеральными водами, природного лечебного фактора используются лечебные грязи.

 Лечебные грязи представляют собой различные виды иловых отложений, образующихся на дне водоемов, морских лиманов, озер и различаются по их происхождению.

Иловые сульфидные грязи образуются в соленых водоемах с высокой степенью минерализации воды и содержат сероводород, метан, углекислоту. Примерами курортов с иловыми грязями являются Евпатория и Саки (Крым), Одесса, Пятигорск, озеро Шира (Восточная Сибирь).

Сапропелевые грязи образуются на дне открытых пресных водоемов со стоячей водой. В них содержатся в большом количестве органические вещества и немного солей. Сапропелевые грязи распространены в центральных и северных районах Европейской части и в Западной Сибири.

Торфяные грязи образуются в болотистых местах в результате длительного гниения остатков растений. Представляют собой плотную массу темно-бурого цвета с большим содержанием органических веществ. Торфяные грязи используются на курортах Прибалтики (Кемери, Майори), Моршин (Украина) и др.

Происхождение иловых грязей, сапропелей и торфа связано с жизнедеятельностью микроорганизмов, результатом чего является накопление в них биологически активных веществ (ферментов, гормонов, коллоидов, органических кислот) и газов. Различные виды грязей обладают некоторыми общими свойствами – высокой влаго - и теплоемкостью, малой теплопроводностью. Благодаря этому высокая температура грязи (44-45 "С) переносится больными намного легче, чем более низкая температура водяной ванны. Влияние грязи на очаг хронического воспаления проявляется обезболивающим, противовоспалительным и рассасывающим действием. Однако надо помнить, что грязелечение, даже местное, является высоконагрузочным и следует обращать особое внимание на состояние сердечно-сосудистой системы.

Комплексное лечение природным лечебным фактором. Ведущим будет присущий данному курорту лечебный фактор (лечебная грязь, минеральная вода того или иного состава) в сочетании с лечебной гимнастикой, массажем, физиотерапевтическими процедурами, климатолечением, диетическим питанием и медикаментами. Сочетание вышеприведенных лечебных элементов может быть самым разнообразным, но лечебные методики всегда строго индивидуальны и назначаются в соответствии с характером заболевания, степенью болезненного процесса и общим состоянием больного.

Большое внимание в комплексном лечении больных уделяется лечебной гимнастике, подвижным играм, закаливающим и тренирующим процедурам. В практику санаторного лечения в последние годы все больше внедряются физиотерапевтические методы лечения. Санаторное лечение проводится по принципу специализации, в связи с чем для каждого санатория, как для взрослых, так и для детей устанавливается определенный, присущий только ему профиль.

Классификации курортов:

- по лечебному фактору: бальнеотерапевтические, грязевые и климатические

- по климатическому фактору: климат пустынь, климат степей, климат лесостепей, горный климат, приморский климат.

В соответствии с научными рекомендациями установлена следующая специализация санаториев: для лечения лиц, страдающих болезнями

- сердечно-сосудистой системы;

- заболеваниями органов пищеварения;

- заболеваниями нервной системы;

- заболеваниями органов движения;

- нарушениями обмена веществ;

- заболеваниями органов дыхания нетуберкулезного характера;

- гинекологическими заболеваниями;

- кожными болезнями;

- заболеваниями почек и мочевыводящих путей.

Если в указанные типы санаториев направляются однородные больные, санатории называются однопрофильными. Санатории, где имеются отделения для лечения больных с сердечно-сосудистыми и желудочно-кишечными заболеваниями или с различными другими болезнями, называются многопрофильными. Срок лечения в санаториях, как правило, продолжается 14—21 дней. В отдельных случаях главному врачу в зависимости от медицинских показаний предоставляется право продлевать больному срок санаторного лечения.

Определенная часть больных получает амбулаторное лечение в условиях того или иного курорта. При этом больные размещаются в пансионатах, гостиницах или домах частного сектора, а лечение проводит курортная поликлиника. Питание больных, взятых под наблюдение курортной поликлиники, проводится в специальных диетических столовых, которые работают под контролем указанных поликлиник.

Чрезвычайно важным обстоятельством является тщательное медицинское обследование лиц, направляемых на курорт. Чем точнее, правильнее, в соответствии с медицинскими показаниями, будет подобран курорт больному, тем большую пользу он получит от курортных факторов.

Санаторно-курортное лечение должно быть тесно связано с предшествующим лечением по месту жительства или работы больного. Санаторно-курортное лечение является одним из важнейших звеньев в общей системе лечебно-профилактических мероприятий системы здравоохранения. Необходимость в санаторно-курортном лечении определяется лечащим врачом в процессе лечения и систематического наблюдения за больным.

Результаты проведенного курса санаторно-курортного лечения должны также учитываться лечащим врачом больницы, поликлиники, медсанчасти, диспансера, женской консультации в дальнейших лечебно-профилактических мероприятиях.

Ответственность за правильный выбор курорта для больных в соответствии с установленными медицинскими показаниями и противопоказаниями возложена в нашей стране на органы здравоохранения. Лечащие врачи, рекомендующие и направляющие больных на санаторно-курортное лечение, обязаны произвести все необходимые диагностические исследования в зависимости от характера и стадии заболевания больного, а также в случае необходимости организовать консультацию больного у соответствующих специалистов.

Рекомендации о возможности санаторно-курортного лечения даются лечащим врачом с учетом результатов предшествующего лечения (амбулаторного или стационарного) и обследования больного перед направлением его на курорт или в санаторий и отмечаются в истории болезни или амбулаторной карте больного. В заключение указывается вид санаторно-курортного лечения (в санаторных или амбулаторных условиях), профиль курорта или санатория и желательный сезон года. Чрезвычайно важным обстоятельством является необходимость учитывать наличие сопутствующих заболеваний, так как именно эти болезни могут быть противопоказаны для тех или иных методов санаторно-курортного лечения. При выборе курорта для того или иного больного врач учитывает не только само заболевание, но и его стадию, общее состояние организма, состояние нервной системы, условия предстоящей поездки на курорт (длительность расстояния, виды транспорта, как они будут влиять на физическое и психоэмоциональное состояние больного).

Эффективность лечения больных на курортах, длительность и стойкость результатов лечения в значительной степени обусловлены правильной организацией отбора больных на лечение.

Направление больных на санаторно-курортное лечение осуществляется в соответствии с научно обоснованными медицинскими показаниями и противопоказаниями для санаторно-курортного лечения, разрабатываемыми научно-исследовательскими институтами курортологии и физиотерапии с участием отраслевых институтов (кардиологических, гастроэнтерологических и др.).

В основу этих разработок кладутся систематические и углубленные исследования по изучению курортных факторов, их действия на организм, учета медицинской эффективности лечения по ближайшим и отдаленным результатам. Проведенные научные исследования показали, что не все болезни могут лечиться на курорте в санаторных и амбулаторных условиях. К ним относятся многие болезни в острой «стадии, когда под влиянием санаторно-курортного лечения болезненный процесс может получить дальнейшее обострение. Другие болезни (венерические и инфекционные) не могут быть рекомендованы для санаторно-курортного лечения в силу нежелательности пребывания таких больных среди контингентов, находящихся на курорте, так как в эпидемиологическом отношении они могут стать источником распространения массовых заболеваний.

1.2 История развития курортного дела

Целебные свойства многих природных факторов известны с древнейших времен, примитивные постройки для водолечения в местах выхода минеральных вод были своего рода прототипами бальнеологических курортов. Слухи о лечебных свойствах некоторых вод распространялись далеко за пределы соответствующих местностей, привлекая множество больных. «Чудесные» источники и другие целебные факторы становились основой лечебных тайн храмов, нередко являлись предметом религиозного культа. В преданиях, памятниках зодчества и искусства нашли отражение факты использования, например, термальных минеральных вод служителями культов для совершения обрядов и вместе с тем для демонстрации «исцеления» страждущих. Так, в наиболее древнем памятнике индийской литературы «Ригведе» содержатся сведения о «священных купелях» при храмах, в которые погружали больных людей. В трудах древнекитайских ученых сообщается об источниках целебных вод. В Ветхом и Новом заветах упоминаются Силоамская купель, священное озеро Бетесда под Иерусалимом, в которых купали больных. В произведениях Гомера, Аристотеля говорится об использовании минеральных вод с лечебными целями в Древней Греции. Плутарх свидетельствует о том, что, например, горячие источники на острове Эвбея привлекали больных из самых отдаленных районов. Появился обычай строить в таких лечебных местностях жилища для сдачи внаем приезжающим.

На протяжении столетий люди использовали природные ресурсы в лечебных целях. В Крыму, недалеко от Сакского озера, были обнаружены следы древнего скифско-греческого поселения, где греки добывали соль и оттуда вывозили ее в Грецию. Почти за 500 лет до нашей эры греки, у которых науки уже процветали, а торговля осуществлялась со многими народами, прельстились приморскими богатствами Крымского полуострова и признавали их весьма ценными для своих промыслов. Люди же, страдавшие ревматизмом, купались в этом озере и считали себя выздоровевшими.

Уже тогда наряду с добычей соли использовались для медицинских целей и минеральные источники. Так, вблизи храма Асклипия в Эпидарве (тоже в Крыму) найдена надпись, повествующая о грязелечении некоего Юлия Апелла из Кории. Как явствует из текста этой надписи, он лечился в Эпидарве в период царствования императора Антония (вторая половина II века до н. э.). Апеллу были рекомендованы купания в соленом источнике и обмазывание грязью, т.е. лечение такими же грязевыми процедурами, которые используются и в наше время.

В 70-х годах I века нашей эры Плиний в сочинении «История природы» упоминает о городе Парасине (теперешний Саки) на Крымском полуострове, который обладает «землей, исцеляющей всякие раны». Существует легенда об излечении от ревматизма верблюда, который часто с грузом переправлялся через Сакское озеро. Подобные легенды создавали славу грязелечению и вселяли веру в его чудодейственную силу.

Помимо лечебных грязей и климата широко использовались минеральные воды. О существовании таких вод с давних пор знали жители Кавказа. Арабский путешественник Ибн Баттута, посетив Кавказ в 1377 году, писал, что на Пятигорье находится горячий источник. В дальнейшем многие путешественники сообщали о целебных свойствах минеральных вод и озерных грязей и об их применении в лечебных целях. Однако география природных лечебных богатств России в течение многих столетий не была изучена. Отдельные природные богатства в различных районах России в тот период использовались лишь случайно.

Первые труды научного изучения минеральных вод и открытие первых курортов в России связаны с Петром I. При строительстве заводов в Петрозаводске Иван Ребоев обнаружил целебные свойства местных источников и рассказал об этом управляющему завода, а тот Петру I. Петр испробовал действие минеральной воды на себе и распорядился построить курорт Марциальные воды (1714 г.). С этого момента начинается изучение гидроминеральных ресурсов России.

Петр I послал своего лейб-медика Шобера на Кавказ, где тот открыл знаменитые Кавказские Минеральные воды. Вместе с тем Петр издал указ о лечебных местностях, которые объявил государственной собственностью. Однако курорт в Пятигорске был создан почти через 100 лет — в 1803 году, когда Александр I дал задание известному архитектору и ученому-энциклопедисту Николаю Львову устроить на Кавказских Минеральных водах лечебные заведения. Вечный спутник Львова Иванов писал: «Из Георгиевска мы отправились к Александровским или Богатырским кислым водам Горячая вода из высокой каменистой и зыблющей под ногами горы, текущая, порохом воняющая и все каменной скорлупой покрывающая, потом кислая вода наиприятнейшего вкусу, из земли вырывающаяся». Николай Львов спроектировал лечебные ванны и теплицы у горячих вод. Однако из-за эпидемии курорт открылся только через несколько лет и в начале действовал как реабилитационное учреждение, где долечивались раненные на войне с горцами офицеры, да пила лечебные воды местная знать.

В это же время на юге Подмосковья в усадьбе Нащокина был создан курорт минеральных вод. В начале XIX века минеральные воды обнаруживают и в других регионах России, где открывается несколько и поныне действующих курортов: «Хилово» в Псковской области, «Старая Русса» — в Новгородской. Несколько позже к ним добавляются тверской курорт «Кашин», самарский «Сергиевские минеральные воды» и водолечебница в Липецке.

Постепенно география изучения минеральных вод начинает расширяться и переваливает через Урал в Сибирь. В 1868 году исследователь Афанасий Бушуев открыл минеральные источники на крайнем северо-востоке России на побережье Охотского моря вблизи нынешнего Магадана (курорт «Талая»). В 1878 году открывается курорт в городе Соль-Илецк, в 70 км от Оренбурга, с водогрязелечебницей.

Интерес к изучению минеральных вод побудил к организации первого русского научно-курортологического общества. В 1863 году в Пятигорске было учреждено «Бальнеологическое общество». Одновременно с лечебными свойствами минеральных вод и лечебных грязей обнаружилось благоприятное воздействие климата на больных на Южном берегу Крыма. Выявились также целебные свойства кумыса. Сеть здравниц, использовавших природные лечебные ресурсы, постепенно расширялась. Но научная работа по изучению природных лечебных факторов велась преимущественно силами энтузиастов, таких как Ф.П. Гааз, Ф.А. Баталин, А.П. Нелюбин, А.И. Воейков. Выдающиеся врачи С.П. Боткин, Н.И. Пирогов, Г.А. Захарьин, А.А. Остроумов неоднократно в своих выступлениях и публикациях подчеркивали важность курортного лечения в комплексной терапии и доказывали преимущества российских природных лечебных ресурсов. Однако практикующие врачи продолжали посылать своих пациентов на курорты Западной Европы. Вся элита общества предпочитала отдыхать за границей.

Обеспокоенное оттоком валюты из России за рубеж царское правительство приняло решение сдать в частную аренду некоторые крупные курорты, надеясь на их обустройство с помощью частного капитала. Существенных результатов это не дало, но создало на ряде курортов предпосылки для их дальнейшего развития. Началось систематическое изучение минеральных вод, были созданы общекурортные службы, начала развиваться общекурортная инфраструктура: строились гостиницы, дороги, например, вдоль Южного берега Крыма и Черноморского побережья Кавказа. На курортах начала создаваться развлекательная индустрия, строились курзалы, где давались балы и проводились концерты.

К началу XX века Россия имела 36 курортов, объединяющих 60 санаториев, общей емкостью 3000 мест, а также несколько кумысолечебниц.

Первая мировая война положила конец развитию курортов и резко сократила приток отдыхающих. Правда, и в эти годы в прифронтовой полосе было организовано два курорта для долечивания раненых с реабилитационными целями: «Сольцы» и «Варницы» на Новгородчине.

В советский период курортное дело не только возрождается, но и начинает бурно развиваться. В первые же годы было принято несколько декретов:

- О национализации курортов;

- О лечебных местностях государственного значения;

- Об использовании Крыма для лечения трудящихся;

- Об организации домов отдыха;

- О принципах санаторно-курортного лечения;

- Об охране природных ресурсов.

В 1920 году в Пятигорске был создан Бальнеологический институт. Несмотря на ограниченные материальные возможности страны, даже в годы разрухи выделялись ассигнования на развитие системы лечебно-оздоровительных учреждений.

Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8