Реферат: Гомеопатия в общей практике

Больные всегда страдают от застойных головных болей с чувством сильного жара и тяжести в голове. Обычно головная боль начинается над глазами и иррадиирует в область лба, оттуда распространяется по всей голове, но сильнее она выражена справа. Модальности практически те же, что и у Kali phosphoricum. Головные боли усиливаются по утрам при пробуждении, нарастают вечером, от тепла, после еды, во время месячных. Пациенты чувствительны к резким движениям и вибрации, что усиливает головную боль. Им лучше на свежем воздухе и от прикладываний холодного. В отличие от большинства застойных головных болей, эти облегчаются от надавливания и в положении лежа.

Практически все пациенты Kali sulphuricum страдают от катаров, обыч­но верхних дыхательных путей. При наличии показаний Kali sulphuricum - одно из самых полезных лекарств при катарах дыхательных путей. Типич­ные пациенты при расстройствах органов дыхания выглядят гиперемированными, а при катаральном трахеобронхите у них обнаруживается обиль­ная секреция слизи с влажными хрипами в легких. Кашель усиливается после еды и облегчается от холодного питья или на холодном воздухе, причем па­циентов беспокоит ощущение раздражения глубоко в трахее. Мокрота жел­тая и отхаркивается с трудом. Состояние рта тоже типично: в зеве желтая слизь, а язык обложен желтым налетом. Больные всегда жалуются на непри­ятный пресный привкус во рту и особенно на дурной привкус воды. Наряду с этим они могут иметь обычные для Kali sulphuricum пищевые пристрастия: к сладкому, кислому, холодной пище.

Другое состояние, при котором может понадобиться Kali sulphuricum, - артриты, с общим ухудшением от тепла, ослаблением болей от движений и пребывания на свежем воздухе. Это ассоциируется с сухой кожей, обычно покрытой чешуйками, что сопровождается зудом, а иногда крапивницей. Боли блуждающие, начинаются в одном суставе, затем перемещаются на другой, далее на третий. Во время этих болей пациенты Kali sulphuricum часто жалуются на сильный холод в кистях и стопах, что сразу же позволяет исключить Sulphur, с которым Kali sulphuricum легко спутать. У пациентов Sulphur конечности всегда горячие, а у Kali sulphuricum они холодные.

Есть еще одна черта пациентов Kali sulphuricum, имеющая отношение к их сну, особенно во время лихорадочных состояний: им снятся кошмары о привидениях, смерти, ограблениях и убийствах с жестокой борьбой. Сон у Kali sulphuricum никогда не бывает спокойным, а просыпаются они в ужасе. Симптомы Kali sulphuricum и Rhus toxicodendron имеют сходство, но пациен­там Kali sulphuricum всегда хуже от жары, a Rhus toxicodendron - от холода.

ГЛАВА XI

СОЛИ НАТРИЯ

Natrum muriaticum

Не все пациенты Natrum muriaticum имеют бледную, восковидную кожу, как это описано в учебниках. У большинства кожа жирная, маслянистая, а не восковидно-бледная, как подчеркивает Кент. Для них гораздо более ха­рактерен румянец на щеках, усиливающийся во время разговора или когда они смущены. Пациенты Natrum muriaticum напряжены, легко смущаются, пульс при этом быстро ускоряется, и именно в этот момент кожа становится жирной. Они подвержены герпетическим высыпаниям в уголках рта, на скаль­пе вдоль границы роста волос и на ушах.

В учебниках в описаниях Natrum muriaticum подчеркивается крайнее исхудание этих больных, но оно встречается как исключение. У больных Natrum muriaticum часто тонкая шея, но остальные части тела не обязатель­но выглядят худыми. Пациенты могут быть и светлыми, и смуглыми. Кожа имеет желтоватый, но не сильно заметный оттенок, когда они краснеют, и более очевидный, когда румянец уходит.

На приеме у врача пациенты Natrum muriaticum часто очень застенчивы, легко смущаются, испытывают неловкость. Они полны тревоги и страхов, но не хотят показать, что врачебный прием доставляет им беспокойство. Больные напускают на себя самоуверенность, почти противопоставляя себя врачу. Они кажутся все время настороженными, и это не самые дружелюб­ные пациенты. Обычно больные отвечают на вопросы кратко, часто отрыви­сто и в самом начале расспроса ничего о себе не сообщают. Когда же вы завоевали их доверие и преодолели их защитный барьер, они буквально вып­лескивают на вас свои проблемы.

Natrum arsenicosum

Пациенты Natrum arsenicosum выглядят скорее бледными и чуть цианотичными, а не желтоватыми, как больные Natrum muriaticum. У них синие круги под глазами, бледные губы. Вместо герпетических высыпаний вокруг рта, как у Natrum muriaticum, у них обнаруживается склонность к сухости и рас­трескиванию губ. Они гораздо более нервные, испуганные, но у них значи­тельно меньше проявлений негодования, чем у пациентов Natrum muriaticum. Нервность больных Natrum arsenicosum проявляется общим двигательным беспокойством. У них беспокойные руки, пальцы, во время беседы часто слегка подергиваются то плечо, то предплечье, то мускулы лица. У них при­сутствует определенная потливость, но кожа не имеет сального вида, харак­терного для Natrum muriaticum. Они явно утомленные. Эти пациенты и в кабинет входят по-разному: Natrum muriaticum идет твердо и уверенно, Natrum arsenicosum - неуверенно и осторожно.

Natrum carbonicum

Между всеми пациентами, которым необходимы соли натрия, есть сходство, Типичные пациенты Natrum carbonicum, в отличие от подтянутых Natrum muriaticum, гораздо более толстые и рыхлые. Лица у них бледные, а фигуры довольно расплывчатые. Они более пухлые, чем Natrum muriaticum, и могут быть даже жирными, с толстыми лодыжками. При разговоре, как и Natrum muriaticum, они склонны краснеть, но краснота в большей степени прояв­ляется в виде пятен.

От пациентов Natrum carbonicum складывается общее впечатление, что они менее уверены в себе. Они уставшие, идут переваливаясь, в отличие от печатающих шаг Natrum muriaticum. Сидя на стуле, они горбятся, в то время как пациенты Natrum muriaticum сидят прямо и смотрят собеседнику в глаза. Один подтверждающий симптом в отношении Natrum carbonicum - это их реакция на резкий звук. Он пугает их и заставляет подпрыгнуть.

Natrum phosphoricum

Из всех представителей солей натрия Natrum phosphoricum самые худые. Они имеют пониженное питание и часто высокого роста. Они почти всегда блед­ные, но в состоянии стресса краснеют, и обе щеки становятся ярко-красными. Кожа часто имеет сальный вид, но не доходящий до такой степени, как у Natrum muriaticum. Большинство пациентов Natrum phosphoricum - люди старше средних лет, не такие подтянутые и аккуратные, как это можно было ожидать исходя из их внешнего вида или манеры общения, и создается впе­чатление, что они утратили свою жизненную энергию. Им крайне трудно припомнить в деталях свои жалобы. Они очень хотят, чтобы им помогли, но или ничего не могут вспомнить, или не в состоянии это выразить словами. Больные Natrum phosphoricum ощущают безнадежность своего состояния. Они думают, что их нельзя вылечить, и обычно приходят на прием под чьим-то давлением: кто-то уговорил их прийти, и они в конце концов согласились.

Natrum sulphuricum

Пациенты Natrum sulphuricum имеют характерные особенности. Все они стра­дают от ожирения и часто малы ростом. Обычно их яркий румянец, придаю­щий им цветущий вид, лишь скрывает желтизну кожи. В острых состояниях у них часто развивается печеночный застой, и они могут пожелтеть. У боль­ных нередко появляется сыпь, подобная таковой у Natrum muriaticum, а кожа имеет немного сальный вид. Основное впечатление, складывающееся при общении с ними, - это довольно несчастные и неудовлетворенные люди; некоторые из них гневливы, хотя многие кажутся буквально подавленными и утратившими надежду.

ЛИЧНОСТЬ

Основная характерная черта всех без исключения пациентов Natrum - гиперчувствительность. Возьмите Natrum muriaticum. Он чувствителен к щуму, окружающей обстановке, музыке, грозе, людям. Постоянная черта, имеющая отношение ко всем солям натрия, - определенная степень неуравновешенности психики, у Natrum muriaticum доходящая порой до крайности: то он сверхдобросовестный, то теряет всякий интерес к тому, что должен делать, то чересчур ласков к окружающим, то не испытывает к ним никакого интереса, то полон страхов и боится самых разных вещей, то вообще не боится ничего. Пациента кидает из одного состояния в другое. Сегодня он за все берется сам, а завтра хочет, чтобы во всех делах ему помогали. Сегодня он плачет по малейшему поводу, завтра ничто не может выдавить из него слезу. Считается, что пациент Natrum muriaticum абсолютно не выносит утешения. На самом деле он жаждет утешения, но не от кого попало, а от определен­ных, нужных людей. Он жаждет понимания и признания. Больные не выносят прикосновения, и боли у них только усиливаются.

Пациенты всегда напряжены и склонны к двигательному беспокойству и суете. Они теребят сумочку, их стопы беспокойны, и они жалуются на под­верженность внезапным подергиваниям мышц. По сравнению с Natrum muriaticum пациенты Natrum arsenicosum гораздо более нервные, у них при­сутствуют все виды страхов, которые только возможны: страх болезни, не­избежного зла, что что-то должно произойти. Для личности Natrum типична сверхдобросовестность, и они всегда завершают начатое, хотя им это дается тяжело. Если они берутся за какое-нибудь дело и сталкиваются с противо­действием, то это ужасно их злит, а злость их истощает. Им тяжело дается любое умственное напряжение. Когда они чем-то заняты, то постоянно спе­шат, ощущая, что время работает против них, и это вызывает огромную умственную и физическую усталость. Это настолько выражено, что после любого умственного напряжения они вынуждены лечь и отдохнуть. Гнев на­столько охватывает их, что они начинают дрожать.

Natrum carbonicum располагается ближе всех остальных солей натрия к Natrum muriaticum. Но гиперчувствительность у Natrum carbonicum, осо­бенно к шуму, музыке, грозе и людям, выражена даже больше, чем у Natrum muriaticum. Реакция на эти факторы проявляется или в раздражительности, или в жестоком приступе сердцебиения. Реакция на музыку у Natrum muriaticum и Natrum carbonicum порой различна. На пациента Natrum muriaticum она влияет на эмоциональном уровне, и он начинает плакать. У Natrum carbonicum обычно реакция такая же. Иногда пациент Natrum carbonicum не выносит никаких громких звуков и поэтому не любит, когда громко играет музыка, но может слушать тихие мелодии, хотя это всегда нарушает его душевное равновесие. Некоторое различие между двумя этими пациентами проявляется и в их реакции на сочувствие и связях с социумом. Пациент Natrum muriaticum желает, чтобы его почитали, ценили, чтобы с ним считались. Пациенты Natrum carbonicum ощущают скорее оторованность от друзей. Им кажется, что друзья совершенно их не понимают, и это отсутствие связи, отчужденность часто вызывают их критику и неприязнь в отношении друзей и родственников. Из этих двух препаратов Natrum carbonicum гораздо более чувствителен к окружающим, имея необъяснимую неприязнь к определенным людям, особенно к незнакомым. Natrum muriaticum, в свою очередь, гораздо больше склонен к возникновению внезапной страсти по отношению к кому-либо.

Для личности Natrum phosphoricum характерны усталость, упадок духа, некоторая безнадежность и недовольство. Это их нормальное состояние. Но если вмешиваться в их дела, они становятся раздражительными, часто выхо­дят из себя от советов - не от критики, как некоторые другие соли натрия, а от дружеского совета. Несмотря на переутомление, они часто откладывают об­ращение за врачебной помощью, часто из-за страха болезни. Как правило, у них обнаруживаются двигательное беспокойство и суетливость, и, несмотря на переутомление, они испытывают чувство напряжения. Любое умственное усилие, особенно попытка сконцентрировать внимание, больше чем что-либо другое вызывает это ощущение напряжения. Пациенты Natrum phosphoricum склонны к критическим высказываниям, что характерно для большинства со­лей натрия, но объектами их критики часто становятся отсутствующие при разговоре люди, в отличие от других солей натрия с их внезапной резкой реак­цией на присутствующих. Обычно их грызет какая-то обида.

У пациентов Natrum sulphuricum имеются явные депрессивные тенден­ции, которые могут доходить до появления суицидальных мыслей. В этом состоянии депрессии у них обнаруживается отвращение к окружающим, они не хотят ни с кем разговаривать, никого не желают видеть. Ваши вопросы вызывают у них негодование, мотивы, которыми вы руководствуетесь, - подозрение. Они могут казаться мрачными и угрюмыми, но внутри полны страхов, тревоги и предчувствий. Эти страхи и предчувствия имеют в основ­ном отношение к людям, и пациент боится находиться в толпе. Он избегает людей, даже если страха как такового перед людьми у него нет. Часто у него присутствует страх зла. В какой форме зло явится, он не знает. Это просто страх чего-то, что ему враждебно.

ТЕМПЕРАТУРНЫЕ РЕАКЦИИ

Определенную помощь в дифференцировке солей натрия оказывают темпе­ратурные реакции. Natrum muriaticum — типичные «теплокровные» пациенты. Они не выносят жару в целом, но гораздо больше страдают от духоты, чем от жары. В душной комнате, где полно людей, им становится по-настоящему плохо. Они также очень чувствительны к холоду и сквознякам, несмотря на общую непереносимость жары. Психически и умственно им всегда лучше на свежем воздухе, но если они энергично поработают физически и согреются, то пропотеют, а кожа лица станет жирной, что их расстроит.

В отличие от них, пациенты Natrum arsenicosum чувствительны к холоду. Они желают как можно больше тепла, но при эмоциональных расстройствах, если они выходят из себя и начинают дрожать, им лучше на свежем воздухе. Им всегда хуже зимой, и они очень чувствительны к сырости.

Сырой холод резко нарушает их состояние. Им хуже от любого напряжения, как умственного, так и физического, и после еды.

Все симптомы Natrum muriaticum обычно усиливаются к полудню - от 10.30 до 11.30 утра; и у больных может ухудшиться состояние, в связи с движением солнца: им хуже в полдень, а лучше - ближе к закату. У Natrum arsenicosum первое явное ухудшение возникает утром при пробуждении, второе - около полуночи.

Состояние пациентов Natrum carbonicum резко ухудшается на холоде, а в тепле им гораздо лучше. Есть лишь одно исключение; они не выносят, когда солнце напекает им голову, что всегда вызывает головную боль. За этим исключением, больным Natrum carbonicum хуже от холода.

У всех солей натрия состояние ухудшается в грозу, но у Natrum carbonicum это выражено в большей степени, чем у всех остальных. Natrum carbonicum и Natrum muriaticum имеют наиболее четкие и постоянные вре­менные рамки ухудшений. Пациентам Natrum carbonicum с желудочными страданиями хуже становится около 5 часов утра. Они зачастую просыпа­ются очень голодными, с болями в желудке, и еда для них - единственное облегчение. Им лучше от тепла, но не от сильной жары, которую они не любят. Общее ухудшение у них возникает в 17 часов.

Пациенты Natrum phosphoricum гораздо более чувствительны к сквозня­кам, чем остальные пациенты Natrum, а также к холоду: зимой они букваль­но несчастны, их состояние резко ухудшается от любых перемен погоды. Им хуже в сырую погоду; они рассказывают, что если их беспокоит простуда или кашель, то симптомы усиливаются после принятия ванны. Расстройства пищеварения также характерны, и симптомы тоже усиливаются после приня­тия ванны. Им лучше после еды. Еще одна яркая и постоянная черта: после полового контакта всегда наступает изнеможение, и это единственная соль натрия, имеющая такой симптом.

Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24